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体外反搏—心脑血管绿色治疗
发布时间：
2020-05-26 08:25
来源：
我院神经内科于2018年初新上体外反搏治疗仪，造福莒南县广大居民。
一、什么是体外反搏
体外反搏是一种体外式的循环辅助装置，将病员的四肢及臀部裹上气囊袋，电子监控系统利用人体心电作为促发信号，当心室舒张时，气囊由远端向近端不断充气挤压肢体，将肢体的动脉血挤向心脏方向，从而增加了主动脉弓的血容量及压力，由于此时主动脉瓣处于关闭状态，因此血液不会流入心室，于是迅速流向冠脉系统和头颈部血管，使心、脑血液灌压增加，以获得更多的氧气及必须的营养，改善临床症状，从而达到治疗缺血性脑血管病的目的。
二、体外反搏的治疗作用
1、提高主动脉舒张压、促进冠状动脉侧支循环建立
当心脏进入舒张期开始之际，扎于四肢和臀部的气囊充气，自远端序贯地加压四肢和臀部，迫使血液返回主动脉，从而提高主动脉舒张压。同时由于驱动血液回返，增加回返心脏的血量，促进冠状动脉侧支循环的建立。
2、增加心输出量
体外反搏可使静脉回心血流量增加，心输出量也随之增加。
3、减轻心脏后负荷
在心脏收缩之前，气囊迅速放气，对肢体解除压迫，肢体受压的血管转为开放，从而可减少主动脉射血输出阻力，减轻心脏后负荷。
4、改善脑供血供氧
主动脉舒张压的增高，使脑供血动脉压也随之增高。同时，心输出量的增加使脑灌注始终保持在一个较高的水平上，脑组织在收缩期和舒张期都可得到较多血供，改善脑组织缺血缺氧，改善脑组织代谢，促进脑细胞功能恢复，从而达到治疗缺血性脑血管病的目的。
5、改善末梢循环
当心脏收缩并向全身供血的时候，它又放松气囊，使外周阻力减轻，减轻心脏负担，改善心脏功能，这一紧一松又明显地按摩了双腿与臀部，改善了末梢的循环。
6、预防和治疗动脉粥样硬化性疾病
体外反搏疗法能明显地增加心脏及全身各脏器血液的灌注，增加血液供应的量，改善缺血的状况，而且，在压力的作用下，血液流动的速度增加，降低了血液的粘稠度，抑制了动脉粥样硬化病变的发生。
三、体外反搏治疗适应症与禁忌症
1、适应症：
（1）冠心病、心绞痛、心肌梗塞。
（2）脑动脉硬化、脑血栓形成、脑动脉栓塞、震颤麻痹、椎一基底动脉供血不足、脑血管意外后遗症。
（3）眼底动脉栓塞、中心性浆液性视网膜、脉络膜病变、视神经萎缩。
（4）突发性耳聋。
（5）胰动脉硬化供血不足所致糖尿病。
（6）因其他动脉硬化及血液循环障碍所引起的缺血性病变后遗症。
（7）体育运动性疲劳、肝炎、康复与保健。
还能治疗许多反复发作的慢性病：如糖尿病、高血压、胃溃疡、十二脂肠溃疡、盆腔炎等等。
2、禁忌症：
（1）主动脉瓣关闭不全。
（2）有全身或局部出血性倾向，如血小板减少性紫癜、坏血病、呼吸道、消化道、泌尿系统、生殖系统大出血，夹层动脉瘤等。
（3）肢体有感染灶或静脉炎，四肢静脉血栓形成等。
（4）活动性脑出血、腹水。
（5）肺栓塞及中程度以上的肺心病，特别是右心衰竭时，反搏可能增加回心血量，加重右心负荷。
（6）有血管或其他部位不便受压的疾病患者。
（7）血压高于160/100mmHg时，用药降压后才能治疗。
四、体外反搏治疗在国内和国际上的应用
在国内应用于临床已有几十年历史，治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性脑血管病变等疗效显著，属于医保报销范围。在美国及欧洲许多国家，都引进了体外反搏疗法，并先后纳入了冠心病临床治疗指南。据报导：在美国，一位做过6次搭桥手术的病人又出现了心肌缺血，最终在无法手术的情况下选择了体外反搏，结果病人的心肌缺血明显改善，而且生活质量也大大地提高了。
多年来，临床使用证明，体外反搏不仅对缺血性心、脑血管病友显著疗效，而且对眼科、耳科和肢体血管病方面，也具有一般药物难以奏效的明显效果，对老年人延年益寿将起到积极作用，体外反搏技术的广泛应用，将为千百万冠心病和脑供血不足等患者带来福音，深受广大患者欢迎！
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